نرمی مفصل چیست؟
به طور طبیعی رشد استخوانها و عضلات در کودکان همزمان با هم صورت میگیرد.
روند این کار توسط برخی هورمون ها و اعصاب کنترل می شود.
ضعف عضلات هر اندام باعث کاهش عملکرد عضلات و متعاقب آن ضعف عملکرد مفاصل آن عضو میگردد.
یکی از هنرهای کاردرمانی جسمی،درمان این معضل میباشد.
نرمی مفصل در سندروم داون:
کودکان سندروم داون نیز از نرمی غیرطبیعی برخی از مفاصل رنج می برند.
به طور مثال : این کودکان عمدتاً مفصل هیپ (ران) بسیار انعطاف پذیری دارند.وجود این مشکل کاردرمانی را برای این کودکان الزامی میکند.
نرمی مفاصل به دلیل ضعف عملکرد عضلات کمربند لگنی و کپسول مفصلی میباشد.
در برخی از کودکان سندروم داون کمبود ویتامین D نیز باعث تشدید این حالت میشود.
کودکان سندروم داون با توجه به این شرایط دیرتر به حرکت می افتند و طبیعتا” تاخیر حرکتی در آنها دیده میشود.
توانبخشی در این شرایط می تواند نقش اساسی در بهبود عملکرد عضلات و مفاصل آنها داشته باشد.
به طور مثال می توان به تمرینات تقویتی و تمرینات حرکتی و بازی درمانی و آموزش مهارت ها اشاره کرد.
بدون کاردرمانی اکثر کودکان سندروم داون در سنین مربوطه مراحل نشستن ، ایستادن و یا راه رفتن صحیح را کسب نمی کنند. به همین دلیل بایستی برنامه مدون و دقیقی پیاده کرد تا بتوان به هدف اصلی رسید.
اغلب این کودکان تعادل خوبی در نشستن ایستادن یا راه رفتن ندارند.
همه این عوامل به دلیل وجود ضعف در مفاصل خاص می باشد.حتی در برخی موارد تنبلی و کلامزی (دست و پا چلفتی) بودن آنها به دلیل همین ضعفها می باشد.
کودکان سندروم داون عمدتاً در نشستن و ایستادن دچار انحراف در لگن و ستون فقرات میباشند.
برای کم کردن این انحرافات بایستی کاردرمانی جسمی مرتب و تمرینات ویژه‌ای انجام شود.
برای انحرافات ستون فقرات بسته به نوع انحراف اورتوزهای مخصوص ارائه می شود.
برخی کودکان سندروم داون ،حتی بدون کاردرمانی مراحل حرکتی اعم از خزیدن ،چهاردست و پا رفتن و راه رفتن را به دست می آورند.
اما هم دیرتر و هم با نقص و بدون مهارت لازم و این ضعف تا آخر عمر همراهشان خواهد بود.
در صورتیکه با شروع توانبخشی در سنین پایین و ادامه روند درمان،تا حد زیادی این ضعف ها قابل جبران میباشد.
از لحاظ ذهنی و گفتار نیز تقریبا تمام این کودکان نیاز به کاردرمانی ذهنی و گفتاردرمانی مرتب و منسجم دارند تا به حد بالای توانایی خود و رفتن به مدارس عادی همانند دیگر همسالان خود برسند.
کاردرمانی جسمی، ذهنی و گفتار درمانی تریتا با سالها تجربه موفق در زمینه کودکان سندروم داون ،در خدمت خانواده فرشته های سندروم میباشد.
نویسنده:سیدعلی صدری کارشناس کاردرمانی