بسمه تعالی
تغذیه در کودک
تغذیه، معمولاً به عنوان یک فرآیند غریزی مرتبط با بقا تصور می شود.
در نتیجه، تغذیه بخش مهمی از زندگی روزمره ی نوزادان و خردسالان است که تعامل والدین و کودک در زمان آن بیشتر اتفاق می افتد.
توجه :
به دلیل پیشرفت های حاصل شده در مراقبت های پزشکی و پرستاری، نوزادانی که در گذشته به دلیل ناهنجاری های مادرزادی یا به دلیل زودتر متولد شدن، شانس زیادی برای زنده ماندن نداشتند، اکنون در موارد بیشتری زنده مانده و زندگی طولانی تری را تجربه میکنند.
رشد کودک از نظر قد، وزن و دور سر بستگی به روند پیچیده و پویای تغذیه دارد.
مشکلات مربوط به تغذیه، میتواند منجر به عواقب خطرناک رشدی و روانشناختی شود.
بسیاری از نوزادانی که از بخش مراقبت های ویژه (NICU) ترخیص می شوند، حداقل در طول سال اول زندگیشان مشکلات تغذیه را نشان می دهند.
نگهداری و مراقبت از این نوزادان در منزل برای والدین سخت می باشد و بسیاری از والدین به این دلیل که باید به تنهایی مسئولیت این کار را بپذیرند احساس درماندگی و خستگی می کنند.
ارزیابی صحیح و ارائه راهکار های درمانی مناسب، به منظور افزایش سلامت و رشد نوزاد و بهبود شرایط خانواده، ضرورت دارد.
لذت بردن از غذا یک فعالیت اجتماعی و خانوادگی است که به طور غیرقابل تفکیک با کیفیت زندگی روزانه در ارتباط است.
از آنجایی که کودکان دارای مشکلات تغذیه ای، اغلب با تأخیر در رشد مواجه هستند، اولویت اصلی برای این کودکان، تغذیه ای است که رشد عصبی را بهینه می سازد.
درخانواده هایی که والدین برای رفع این نیاز اصلی با مشکل روبرو هستند، نگرانی قابل توجهی در این زمینه وجود دارد.
توصیه میشود در صورت وجود هرگونه مشکل تغذیه ای در کودک، خیلی زود به متخصص گفتاردرمانی مراجعه کنید
اختلال تغذیه ی کودکان (PFD) :
به عنوان نقص در تغذیه تعریف شده است (تغذیه متناسب با سن کودک نیست ) و با بدعملکردی های پزشکی، مهارت تغذیه ای و یا اختلال روانی _ اجتماعی همراه است .
اختلال تغذیه را میتوان به صورت حاد ( کمتر از 3 ماه ) و مزمن( بیشتر از 3 ماه) طبقه بندی کرد.
علل ایجاد :
این مشکلات میتواند شامل علل پزشکی و غیرپزشکی باشد.
علت های پزشکی :
1- صدمات هنگام تولد که منجر به اختلالات عصبی مانند فلج مغزی می شوند
2- شکاف لب یا شکاف کام
3- اتیسم
4- ناهنجاری های سر وگردن
5- تولد زودرس
6- وزن کم درهنگام تولد
7- مشکلات تنفسی
8- بیماری های قلبی
9- داروهایی که اشتها را کاهش می دهند و اختلالات دستگاه گوارش
علت های غیرپزشکی :
1- استرس یا ترس کودک
2- عدم دریافت توجه کافی یا حمایت عاطفی از طرف والدین
3- علاقه نداشتن کودک به مزه، بو و بافت برخی غذاهای خاص
متون زیادی نشان می دهند که بسیاری از مشکلات تغذیه، ناشی از ترکیبی از اثرات زیست شناختی، پزشکی و محیطی است .
اختلالات تغذیه ای ممکن است به صورت های زیر بروز کنند :
1- امتناع کامل از خوردن غذا
2- انتخاب غذا بر اساس نوع و یا بافت غذا
3- مشکلات یا تاخیر حرکتی دهان به عنوان مثال: پیش آمدگی زبان یا نقایص جویدن
4- اختلال بلع، آسپیراسیون یا مشکل در هماهنگی بلع
5- مخالفت کردن، اعتراض کردن یا رفتارهای نامناسب در زمان وعده های غذایی به عنوان مثال: کودک پشت میز نمی نشیند، سرش را بر میگرداند،کج خلقی میکند، دلهره دارد یا گریه می کند
6- بیرون راندن غذا، عق زدن و یا استفراغ کردن،
7- تأخیر یا عدم مهارت در خوردن غذا توسط خود کودک
عوارض مشکلات تغذیه ای :
مشکلات مربوط به تغذیه، میتواند منجر به عواقب خطرناک تغذیه ای، رشدی و روانشناختی شود.
مانند :
کاهش وزن و سوء تغذیه
کمبود آب بدن و عدم تعادل در الکترولیت ها
اختلالات مربوط به عملکرد شناختی؛ عاطفی یا تحصیلی
بستری شدن در بیمارستان وعفونت های مکرر وبه خطرافتادن سیستم ایمنی بدن
وابستگی به تغذیه ی لوله ای به عنوان مثال: از راه بینی یا معده
هزینه های بالای پزشکی و در موارد شدید اگر درمان نشود، منجربه مرگ شود
مشکلات تغذیه به دلیل ارتباط مکرر با پرسنل پزشکی ممکن است استرس یا اضطراب والدین را به شدت افزایش دهد
ارزیابی کودک :
بررسی و مشاهده این موضوع که آیا الگوهای تغذیه و مهارت های دهانی حرکتی حین تغذیه کودک در سطح مناسب رشدی او می باشد یا خیر
این امر شامل مصاحبه چهره به چهره با والدین و پرسش سوالاتی در مورد توانایی تغذیه نوزاد و همچنین ارزیابی مشاهده ای می باشد.
گردآوری : تیم تحقیقاتی مرکز توانبخشی تریتا
با ما در شبکه های اجتماعی همراه باشید http://T.me/treatarehab
مرکز کاردرمانی و گفتاردرمانی تریتا ، شروع ایده های جدید