بسمه تعالی
اختلال بلع ( swallowing disorder ) :
بلع چیست؟
اختلال بلع :
به بروز نقایص در مراحل بلع گفته می شود.
مراحل بلع :
1- آماده سازی دهانی : ماده ی غذایی تبدیل به ماده نیمه جامد و چسبناک می شود.
2- انتقال دهانی : ماده ی غذایی آماده شده و روی زبان قرار گرفته و قرار است به فضای حلقی انتقال پیدا کند.
3- مرحله ی حلقی : ماده ی غذایی وارد فضای حلقی شده و و بست دریچه ی کامی حلقی رخ می دهد.
4- انتقال مروی : ماده ی غذایی وارد مری شده و اسفنکتر ابتدای مری باز می شود.
چه کودکانی در معرض اختلال بلع هستند ؟
1- نوزادانی که با وزن کم متولد می شوند یا زودتر از موقع به دنیا می آیند.
2- نوزادانی که موقع تولد دچار ضربه شدند.
3- نوزادانی که موقع یا قبل از تولد دچار خفگی شدند.
4- نوزادانی که سندروم ژنتیکی خاص دارند مثل سندروم داون.
5- نوزادانی که با مشکلات نورولوژیک یا ساختاری متولد شدند مانند فلج مغزی(cp).
پیامدها و مشکلات اختلال بلع
1- عفونت ریه مرتبط با آسپیراسیون
2- از دست دادن آب بدن
3- مشکلات اجتماعی و روان شناختی
علل اختلال بلع
1- مقاومت کودک به پذیرش غذا
2- نداشتن انرژی کافی برای بلع دهانی
3- مشکلات حسی – حرکتی ناحیه دهان
درمان:
استراتژی های جبرانی : (کمک به تغذیه دهانی ایمن از طریق تغییر بولوس یا محیط که نیاز به مشارکت فعال کودک/نوزاد ندارد)
1- تغییرات محیطی شامل کم کردن حواس پرت کن های محیطی ، کار روی توانمندی توجه و نمرکز کودک
2- تغییر پوزیشن و وضعیت نشستن کودک : حالت مستقیم داشته باشد و حالت خوابیده نداشته باشد . اگر نمی تواند پوزیشن مناسب داشته باشد با حمایت برایش ایجاد کنید
3- استفاده از سیگنال های ارتباطی : از حواس بینایی و شنیداری کودک موقع تغذیه کمک می گیریم
4- تعدیل رژیم غذایی : بسته به ظرفیت فزیولوژیک کودک، مواد غذایی اش را دستکاری می کنیم .
استراتژی های رفتاری : نیاز به مشارکت فعال و پیروی از دستورالعمل های خاص دارد
هدف: تغییر فیزیولوژی بلع
1- تمرینات مربوط به بست لب
2- تمرینات مربوط به افزایش قدرت زبان و فک
3- تمرینات تقویت حنجره
4- تمرینات حسی داخل دهانی برای بیش حسی و کم حسی
5- تمریناتمربوط به افزایش قدرت عضلات جونده
6- تمرینات مربوط به کاهش آبریزش از دهان
نکته: جهت درمان اختلال بلع، گفتاردرمانی با به کارگیری تلفیقی از روشهای درمانی مختلف، کمک شایانی به مبتلایان خواهد کرد.
گردآوری : تیم تحقیقات گفتاردرمانی مرکز توانبخشی تریتا
با ما در شبکه های اجتماعی همراه باشید http://T.me/treatarehab