بسمه تعالی
فلج ارب ( Erb palsy ) چیست؟
در اغلب زایمانهای طبیعی که وزن جنین بزرگتراز حد معمول (4 کیلوگرم) یا کانال زایمان تنگ باشد در حین فرآیند زایمان جراح یا ماما با کشیدن اندامهای جنین اقدام به متولد نمودن نوزاد می کند، که بازخورد این عمل آسیب به اعصاب شبکه بازویی می باشد. نوع آسیب بسته به درگیری ریشه های گردنی ( از C5 تا C8 و در برخی موارد T1 ) می باشد. بسته به نوع ریشه ی عصبی آسیب دیده ، در عملکرد حسی و حرکتی نواحی بازو ، ساعد ، دست و انگشتان می تواند اختلال ایجاد کند.
علائم :
۱_ خم شدن آرنج و قرار گرفتن آن در کنار بدن.
۲_ عدم حرکت در کل یا جزئی از اندام.
۳_ کاهش قدرت گرفتن اجسام توسط دست آسیب دیده.
درواقع نقش کاردرمانی جلوگیری از پیشرفت این اختلال و کمک به برگردندان حس و حرکت عضو آسیب دیده است.
زمان تشخیص بسیار حائز اهمیت است. با توجه به زمان تشخیص بیماری و شدت آن مداخلات کاردرمانی میتواند در بهبودی حس و عملکرد حرکتی بسیار مؤثر باشد.
نقش کاردرمانی:
در اکثر نوزادان متولد شده با فلج ارب، طی سه تا شش ماه بهبودی کامل اتفاق می افتد. ترمیم اعصاب آسیب دیده برای بسیاری از نوزادان به کندی اتفاق می افتد. اکثر این نوزادان برای کمک به بهبودی و جلوگیری از سفتی مفاصل اندام، به کاردرمانی نیاز دارند.
در موارد شدید فلج ارب که نیاز به جراحی دارند؛ کاردرمانی قبل و بعد از جراحی بسیار حائز اهمیت است.
تمرینات و مداخلات کاردرمانی در فلج ارب :
با توجه به سن کودک و شدت آسیب تمرینات مختلفی به کار برده می شود. اما به طور کلی تمرینات کاردرمانی در فلج ارب شامل موارد زیر است:
۱_ ماساژ ملایم
۲_ تمرینات کششی
۳_ تمرینات افزایش دامنه حرکتی شانه، آرنج ، مچ و انگشتان
۴_ تمرینات تقویت عضلات برای رفع ضعف های عضلانی پدید آمده
۵_ مداخلات مهاری برای جلوگیری از اسپاسم یا سفتی عضلات اندام سمت آسیب دیده
۶_ انجام تمرینات دو طرفه برای ایجاد هماهنگی بین دو دست
۷_ تمریناتی برای جلوگیری از دفورمیتی یا بدشکلی اندام
نویسنده : سیدعلیرضا میرطلایی ،کارشناس کاردرمانی
با ما در شبکه های اجتماعی همراه باشید http://T.me/treatarehab